Министерство здравоохранения опубликовало проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта была в 2022 году.
Основное новшество
Ключевое изменение — пациенты с рецидивной депрессией будут получать лечение круглогодично в рамках системы ОМС. Ранее по государственной системе медицинской помощи оплачивалось преимущественно купирование острых симптомов обострения.
Другие изменения в стандарте
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше её предусматривали лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но подчеркнул, что реализация может столкнуться с проблемами на местах.
Ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.